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행위›제1장 기본진료료›가10 격리실 입원료

면역 억제 환자에서 가10 격리실 입원료 급여기준

가10 격리실 입원료제1장 기본진료료고시 제2023-56호시행일 2023.3.29

급여기준

「건강보험 행위 급여･비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편제2부제1장 기본진료료[산정지침] 2.다(6) 격리실 입원료 중 “(가) 면역이 억제된 환자를 보호하기 위하여 일반 환자와 격리하여 치료한 경우”에 대한 급여기준은 다음과 같음.

가.급여대상

1)ANC가 500/mm³이하인 환자에서 담당의사가 감염 위험이 있다고 판단하는 경우

2)조혈모세포이식 등 이식환자에서 GradeⅡ 이상의 급성 이식편대숙주질환(Graft Versus Host Disease, GVHD)이 발생한 경우

3)후천성면역결핍증 (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS) 환자

나.격리기간

1)상기 가.1): ANC가 3일간 계속하여 500/mm³ 이상 또는 감염의 위험이 소실될 때까지

2)상기 가.2): GradeⅡ 이상의 급성 GVHD가 GradeⅠ으로 호전될 때까지

3)상기 가.3): 면역기능이 현저히 회복될 때까지

다.상기 급여기준 이외 격리실 입원이 필요한 경우에는 환자 상태에 따라 사례별로 요양급여함.

고시 제2023-56호2023.3.29