경피적관상동맥확장술-급성심근경색증의 원인병변에 대한 경피적 관상동맥확장술[일차
적중재술 등]
PTCA of culprit lesion in acute myocardial infarction
통합코드M6553내과_순환기
보험분류자655나
유형영상
패밀리경피적 심장 및 관상동맥 시술
관리진료과내과_순환기
작업과내과_순환기
시술시간181.66분
업무량2,502.26점
CPT 코드#92941
적응증
1. 급성심근경색증으로 진단된 환자에서 심장혈관조영술 상에서 70% 이상의 협착이 보이거나, 심근 분획혈류 예비력(FFR) 등의 검사에서기능적으로 의미있는 협착을 보이는 경우 시행함.
실시방법
시술 전
1. 환자 면담, 진찰 및 동의서 작성
2. 시술에 대한 방사선사/간호사 지도 감독
3. 검사전 처방.
4. 환자 이동 (병동->수술장, 수술장->수술대)
5. 수술 전 의무기록 검토
6. 환자 자세 준비 및 위치 고정
7. 손 씻기 및 수술복 착의
8. 천자할 부위를 베타딘으로 소독후 도포를 시행한다.
9. 검사중 환자 관리 및 활력징후 관찰.
시술 중
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0. 접근동맥부위를 국소마취 후 셀딩거기법으로 동맥천자 및 혈관초를 삽입한다.
11. 유도도자를 관동맥 입구에 위치시킨다.
12. 관상동맥 조영술 실시, 혐착부위 확인
13. 유도철선을 병변부위를 통과시킨다.
14. 유도철선을 따라 풍선도자를 병변부위에 위치시킨 다음 압력을 가하여 병변을 확장시킨다.
15. 관동맥조영술을 시행하여 병변의 변화를 확인한다.
16. 유도철선과 풍선도자, 유도도자를 제거한다.
17. 천자부위를 지혈한다. (필요시 지혈기구 사용)
시술 후
1
8. 수술복 탈의
19. 합병증 및 부작용 확인
20. 환자 추적 감시
21. 환자 및 보호자에게 결과 설명
22. 시술후 의사 처방 및 시술기록지 작성
23. 판독 및 소견서 작성