1. 수술 동의서를 받고, 의무기록 검토하고 수술 계획을 세운다.
2. 액와부 제모를 시행한다.
3. 환자를 수술방으로 이동 시킨 후 마취를 시작한다.
4. 환자를 바로 누인 상태에서 환자의 위치를 잡고 자세를 고정한다.
5. 환부(목부위, 전체 흉부, 상복부, 동측 상지 및 액와부)를 베타딘으로 살균소독을 실시한다.
6. 수술을 위한 처치 장비, 기구, 및 물품 준비를 한다.
7. 수술의의 피부 소독을 하고 무균상태로 가운을 입는다.
8. 수술 부위의 멸균 도포를 실시한다.
9. time out을 하고 수술 준비를 최종 점검한다.
시술 중
1. 수술후 반흔이 최소화될 수 있도록, 부유방 위에 피부를 포함한 타원형으로 피부절개선을 도안하고, 도안되어진 절개선을 따라 피부를 절개한다.
2. 부유방과 주위 정상 유방조직 일부를 포함할 수 있도록 피부피판을 완성한다.
3. 절제한 후에 변형이 최소화할 수 있도록 고려하여 부유방을 절제한다.
4. 절개, 피판형성, 유방조직 절제 과정에서 전기소작 또는 에너지 절삭기를 사용하여 출혈을 감소시킬 수 있고, 유방조직이 완전히 제거된 후에도 전기소작을 이용하여 지혈한다.
5. 식염수로 수술 부위를 세척하고 지혈 후 배액관을 삽입하고 고정한다.
6. 피부는 층층히(3층) 미용적으로 봉합한다.
7. 멸균적 압박 드레싱을 시행한다.
시술 후
1. 수술 부위의 출혈, 부종 등을 확인하고 생체징후 등을 파악하면서 환자의 회복을 관찰한다.
2. 수술 기록지 작성을 작성한다.
3. 시술 후 처방을 내고, 병실 인계를 한다.
4. 환자의 상태를 보호자에게 설명한다.
