1. 의무기록을 리뷰(술전 흉배동맥의 상태 및 주행을 CT등 방사선촬영, 혈관도플러로 확 인) 하고 수술설명 및 동의서를 작성한다. 2. 수술장비,기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다. 3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인및 상태를 점검한다. 4. 수술전 의무기록을 작성한다 5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다. 6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.

1. 환자를 옆으로 눕힌 상태에서 환측 유방 및 팔, 등, 반대 측 유방을 포함하여 상복부로부터 목부위까지 베타딘으로 살균소독을 실시한다. 2. 수술 부위의 멸균 도포를 실시한다. 3. 해부학적 랜드마크를 표시하고 유방의 피부 결손,볼륨을 정상측과 고려하여 광배근상방에 근피부피판을 도안한다. 4. 도안된 절개선을 따라 절개를 가한 후 전기소작기를 이용하여 피하조직을 박리한다. 5. 광배근의 전면 후면을 노출시키고 필요한 크기의 근피판을 하부조직으로 부터 거상한다. 6. 근피판거상시 혈관경이 손상되지 않게 주의하며 피판의 원할한 회전을 위해 필요할경우 광배근의 기시부를 절단한다. 7. 액와부 피하 터널을 만들고 거상한 광배근피판을 유방결손부위로 회전시켜 임시로 고정한다.(필요시 피부를 탈상피화한다) 8. 봉합사를 이용하여 IMF enforcement, lateral pocket define procedure를 시행한다. 9. Sitting position으로 테이블을 위치시켜 좌우 유방의 형태와 크기를 비교한다. 10. 식염수로 수술 부위를 세척하고 지혈 후 배액관을 삽입하고 고정한다. 11 피부를 층층히 봉합한다. 12. 광배근피판 공여부에 배약관 삽입후 층층히 봉합한다.

1. 수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다. 2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다. 3. 수술후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다. 4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다. 5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다. 6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다. 7. 피판의 혈행상태를 확인하고 주기적으로 모니터링 한다.