1. 혈역학적유지가 어려운 상태인 shock 2. 지속적인 영양의 공급이 필요한 상태 3. 지속적인 혈액투석이 필요한 상태 4. 혈관의 발달이 미약하여 말초혈관을 통한 수액요법이 어려운 상태 5. 장기간 항압요법이 필요한 경우

1. 시술 부위의 제모와 소독후 절개를 가한다. 2. 사용하고자 하는 우 내경적맥이나 쇄골하 정맥에 직접 주사하여 그 위치를 확인하고guide-wire를 삽입한다, 그리고 주사기를 뽑는다. 3. 주사 부위에 소절개를 가한 후 피하부위를 넓힌다. 4. 주사 부위에서 적당히 떨어진 4-5cm 부위에 절개를 한다. 도관을 삽입한 후 터널을만들거나 피하매몰을 시행하여 도관을 거치한다. 5. 도관을 삽입하고, guide-wire를 통하여 중심정맥으로 도관을 유도 위치한다. 6. 도관의 기능을 확인한 후 절개부위를 봉합한다. 7. 이 과정을 방사선 투시 하에 시행한다.

성별/연령 : 남자/52세 상병명 : 만성신부전증 증상 : 전신적 부종, 핍뇨, 빈혈 입원여부 : 대개는 외래를 통하여 입원하고, 입원실에서 전신적 관리를 한다. 시술장소 시기 : 수술장에서 계획 수술로 시행함을 원칙으로 한다. 시설이 완벽히 갖추어진 방사선 투시실에서도 가능함마취 : 국소 마취