1. 내시경 삽입부를 항문을 통해 삽입한다.
2. 결장 굴곡부에 따라 전후진을 반복하며 내시경을 진입하며, 저항이 있는 부위에서는환자의 자세를 변경시키고 적절한 복부 압박을 시도한다.
3. 맹장 도달 후 충수 개구부를 확인 후, 회맹판을 통과하여 말단 회장부를 검사한다.
4. 내시경을 가급적 천천히 빼 내면서, 공기를 주입 또는 흡인하면서, 장 점막을 빠짐없이 관찰한다.
5. 출혈이 진행 중인 결장에서 출혈 병소를 찾기 위하여, 식염수를 이용한 반복적인 세척을 통해 시야를 확보한다.
6. 출혈 병소가 발견되면, 침이 달린 카테터를 겸자공으로 삽입하여 고장 식염수와epinephrine, 에탄올을 주입하거나, 전기응고, 플라즈마 응고, 레이져 응고 등을 시행하거나, hemoclip, detachable snare 등으로 지혈을 시도한다. 지혈 도중 시야 확보를 위해반복적으로 식염수를 관류하고, 저류된 혈액을 흡입한다. 지혈이 성공할 때까지 언급된두 세 가지 지혈 방법을 병용한다.
7. 지혈 과정 중에 지속적으로 환자의 혈압과 맥박을 측정하여야 한다.
8. 지혈이 끝나면 내시경을 빼내면서, 결장 내부에 남아 있는 저류된 혈액을 흡입한다.
9. 주요한 관찰 소견은 영상기록으로 만든다. (PACS 또는 폴라로이드)
