Operation For Urinary Incontinence-Foreign Material Or Autologous Fat Injection
통합코드R3563비뇨의학과
보험분류자356다
유형수술
패밀리요도수술
관리진료과비뇨의학과
작업과비뇨의학과
관련과산부인과
시술시간70.00분
업무량2,878.18점
적응증
1. 여성요실금
2. 남성요실금, 신경인성방광, 전립선적출 후 요실금
실시방법
시술 전
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 신전된 앙와위에서 양측 다리를 외전시키고 무릎을 다소 굽힌 자세를 취하게 하고 치골부위와 회음부를 제모한다.
5. 수술전 항생제를 투여한다.
6. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
7. 마취후 도뇨관을 삽입하고 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포 거치 후 유치할 수도 있다.
8. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다.
9. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다.
10.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다
시술 중
[실시방법1-인공물질(Tefron, Collagen, Silicone particle)주입 시술법]
1. 방광경, 주입물질, 특수주사침, Gun injector을 준비한다.
2. 환자를 쇄석위를 취하게 한다.
3. 국소마취의 경우 lidocaine jelly를 요도내에 주입한다. (sedation, 전신마취 또는 lesional anesthesia를 시행할 수도 있다.)
4. 요도내 주입물질을 주사기에 장전하고 방광경을 통하여 요도를 관찰하면서 요도점막하층에 서서히 주입하며, 요도의 폐쇄를 확인할 때까지 주입한다.
[실시방법2-자가지방주입법]
1. 하복부에 1cm의 절개창을 내고, 미세지방흡입기를 이용하여서 복부지방조직를 채취한 후, 이를 정제하여서 20cc의 지방세포를 준비한다.
2. 방광경, 특수주사침, Gun injector을 준비한다.
3. 지방세포를 주사기에 장전하고 방광경을 통하여 요도를 관찰하면서 요도주위주사법으로 요도점막하층에 서서히 주입한다.
시술 후
1. 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다.
4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다