Foreign Body Removal of Ear Canal Or Removal of Impacted Cerumen-Complex
통합코드S5571이비인후과
보험분류자557가
유형처치
패밀리귀 처치
관리진료과이비인후과
작업과이비인후과
관련과소아청소년과
시술시간30.00분
업무량136.17점
적응증
외이도내 이물
실시방법
시술 전
1. 수술장입구~수술대까지 환자이동을 한다.
2. 환자확인(1,2차 타임아웃 포함)을 하고 수술부위표식 및 수술부위의 상태를 점검한다.
3. 수술 설명을 하고 동의서를 검토 및 추가작성하며, 수술전 의무기록을 검토하면서 수술계획을 수립한다. 또한 수술전 의무기록 및 처방전을 작성한다.
시술 중
1. 이경을 적용 후 에피네프린-리도카인 혼합액을 외이도내에 주사하여 마취한다.
2. 외이도 이물이 생물인 경우는 알코올이나 에테르 등을 주입해서 희생시킨 후 이물겸자나 흡입기로 주위조직이 손상되지 않도록 조심하면서 적출한다. 콩과 같은 식물성 이물이 외이도에서 습기로 종창되어 있으면 알코올로 탈수하여 용적을 작게한 다음 에피네프린을 주입하여 외이도의 충혈을 소퇴시킨 후 이물제거용 갈고리나 겸자로 꺼낸다. 장난감 총알같이 단단하고 둥근 이물을 적출할 때 이물이 점점 깊이 들어가지 않도록 조심해서 갈고리(hook) 등으로 제거한다.
3. 이구전색인 경우는 이구용해제를 처방하고 3-5일 후에 흡입기, alligator 겸자, 원형 큐렛 등을 사용하여 외이도 벽이 손상되지 않도록 조심하면서 제거한다.
시술 후
1. 수술직후 환자상태를 수술대에서 관찰하고, 기구 및 물품 계수를 확인 및 점검(3차 타임아웃 포함)한다.
2. 수술후 의무기록 및 처방전을 작성한다.
3. 수술대~회복실까지 환자이동을 하고 환자 인수인계를 한 후 회복실내 환자상태(출혈, 안진 및 안면신경 상태 확인 포함)를 관찰한다.