Tined lead의 시험적 거치술 후 환자의 증상이 50% 이상 호전되었을 경우

1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다. 2. 환자를 수술침대로 옮긴다. 3. 마취전 time out을 시행한다. 4. 수술전 항생제를 투여한다. 5. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등) 6. 마취 후 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 7. 환자를 엎드린 자세로 돌리고 고정시킨다. 8. 수술부위 소독 및 소독포를 거치한다. 1. 둔부에 implantable pulse generator(IPG) 삽입을 위한 절개부를 표시한다. 2. 절개창의 medial portion은 temporary extension lead의 연결부가 묻혀있는 부위이다. 3. 주의깊게 절개창을 열고 proximal permanent lead와 percutaneous lead로 연결된 부위를 외부로 꺼낸다. 4. 스크류를 풀어서 percutaneous lead를 제거한다. 5. IPG를 넣기에 충분할 정도의 공간으로 subcutaneous pocket을 만들고 항생제용액으로 세척한다. 6. IPG에 10cm 정도의 extension lead를 연결한 후 스크류로 단단히 조인다. 7. proximal lead를 extension lead에 연결하고 4개의 스크류로 조인다. 8. 연결부에 silicone boot로 싸고 prolene으로 양쪽을 단단히 묶는다. 9. subcutaneous pocket에 IPG를 넣는다. 10. sterile drape에서 IPG 위로 programmer를 가져와 generator를 program한다. 11. 절개창을 봉합한다. 1. 시술 부위를 소독하고 드레싱한다. 2. 시술기록을 작성하고, 의사지시를 작성한다. 3. 감염을 예방하기 위한 항생제를 처방한다. 4. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.

성별/연령: 여자/55세 상병명: 절박성 요실금. 시술대상자: 입원 환자 시술장소: 수술실 마취구분: 전신마취시험적 거치술 후 배뇨일기 상 빈뇨. 요절박이 감소하고 환자의 주관적인 배뇨증상이50%이상 감소하여 영구자극기 삽입술을 시행하려고 함.