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경피적 혈관내 금속스텐트 삽입술 시 스텐트 급여기준

치료재료중재적 시술료고시 제2018-281호시행일 2019.1.1

급여기준

1분지혈관(동맥)용

가경피적 풍선혈관성형술(Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTA) 시술 후 합병증이 발생한 경우

1)재협착(restenosis) 및 탄성재수축현상(recoiling phenomenon): PTA 시술 후 50% 이상의 잔여 협착이 있거나 휴식(resting) 시 수축기 혈압차가 5~10mmHg 이상인 경우

2)혈관박리로 혈류장애가 생긴 경우

나PTA 시술 없이 일차적(direct)으로 스텐트를 삽입할 경우

1)혈관 완전 폐색(complete occlusion)

2)혈관의 편심성 협착(eccentric stenosis)이 심하여 내경이 70% 이상 좁아져 있는 경우

3)3cm 이상의 협착(long segment stenosis)

4)분지입구 병변 (renal artery 등)

5)일차적 혈관박리 (primary arterial dissection)로 혈류장애가 있는 경우

6)광범위 석회화 병변(extensive calcification) 혹은 궤양성 동맥경화(ulcerated atherosclerotic plaques)

7)다발성 협착 혹은 혈전을 동반한 협착

8)장기이식혈관의 급성협착

2정맥용

정맥에서 PTA 시술 후 충분한 결과를 얻지 못하거나 합병증이 발생한 경우[상대정맥, 쇄골하정맥, 무명정맥, 하대정맥, 총장골정맥, 외장골정맥, 간정맥의 만성혈관폐색(chronic occlusion) 에는 일차적(direct)으로 스텐트를 삽입할 경우에도 인정]

고시 제2018-281호2019.1.1