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ANGIO-GUIDE WIRE, ANGIOGRAPHY CATHETER의 허가･신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준 급여기준 | 행위 위키 닥슨트 | 행위 위키 닥슨트

치료재료›한시적 허가범위 초과사용 치료재료›

ANGIO-GUIDE WIRE, ANGIOGRAPHY CATHETER의 허가･신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준

치료재료한시적 허가범위 초과사용 치료재료고시 제2024-227호시행일 2024.11.1

급여기준

1RADIFOCUS GUIDE WIRE (200CM미만), A PLUS GUIDE WIRE(200CM미만), ROADRUNNER UNIGLIDE HYDROPHILIC WIRE GUIDE(200CM미만, 200CM이상), HIGH-FLOW ANGIOGRAPHIC CATHETER는 식품의약품안전처장으로부터 허가･신고 또는 인정된 사항(효능･ 효과 및 사용방법)의 범위를 초과하여, 비혈관 중재적 시술에 사용하는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여를 인정함.

가급여대상

1)신루설치술-경피적

신루설치술-경피적 [방사선료 포함] (자332나)
신루카테터교환 [방사선료 포함] (자332-1)
경피적 요관확장술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] (자319-2)
경피적 요관절석술 [상부요관] [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] (자321)
요관스텐트설치술-경피적 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] (자326다)
요관스텐트제거술-경피적 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] (자326-1다)
신내시경하 신장이물제거술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] (자330)
신내시경하 신종양절제술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] (자330-1)
경피적 신절석술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] (자337-1)
경피적 내신우절개술 [경피적 신(우)루설치술, 방사선료 포함] (자342)
경피적 신우루설치술 (자341-1)

2)경피경간담즙배액술

경피경간담즙배액술 [유도료 별도 산정] (자667)
경피적 담석제거술 (자670)

3)경피적 담도협착확장술

경피적 담도협착확장술-풍선카테터에 의한 것 (자668가)
경피적 담도협착확장술-스텐트에 의한 것 (자668나)

4)경피적 담낭조루술 [유도료 별도 산정] (자669)

5)경피적 위루술 (자673)

6)경피적 튜브배액술 [유도료 별도 산정] (자674)

7)경피적 배액관교환술 (자675)

8)방광루설치술-경피적

방광루설치술-경피적 (자357나)
방광루카테터 교환 (자357-1)

9)방사선하 소화관협착확장술-상부소화관

방사선하 상부소화관 협착확장술-풍선카테터에 의한 것 (자672가(1))
방사선하 상부소화관 협착확장술-스텐트에 의한 것 (자672가(2))

10)방사선하 소화관협착확장술-결장, 직장

방사선하 결장, 직장 협착확장술-풍선카테터에 의한 것 (자672나(1))
방사선하 결장, 직장 협착확장술-스텐트에 의한 것 (자672나(2))

11)경피적 경화술 [흡인요법 포함] [유도료 별도 산정]

카테터이용 천자법에 의한 것
경피적 경화술-카테터이용 천자법에 의한 것[두경부- 낭종] (자677나(1)(가))
경피적 경화술-카테터이용 천자법에 의한 것[두경부 이외-낭종] (자677나(2)(가))

나산정방법

1)산정코드: J6001029E, J6001092E, J6001402E, J6002402E, J4001002E

2)상한금액: 「치료재료 급여･비급여목록 및 급여상한금액표」에 고시된 상한금액의 범위 내에서 요양기관 실구입가로 산정함.

J4001002EHIGH-FLOW ANGIOGRAPHIC CATHETER(J4001002)의 상한금액과 동일

J6001029ERADIFOCUS GUIDE WIRE(J6001029)의 상한금액과 동일

J6001092EA PLUS GUIDE WIRE(J6001092)의 상한금액과 동일

J6001402EROADRUNNER UNIGLIDE HYDROPHILIC WIRE GUIDE(J6001402)의 상한금액과 동일

J6002402EROADRUNNER UNIGLIDE HYDROPHILIC WIRE GUIDE(J6002402)의 상한금액과 동일

3)본인부담률: 「치료재료의 허가･신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 절차 및 방법 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 적용함.

2다만, 동 치료재료의 허가범위 초과 사용은 「치료재료의 허가･신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 절차 및 방법 등에 관한 기준」에 따라 한시적으로 요양급여를 인정함.

고시 제2024-227호2024.11.1