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혈전제거풍선 카테터의 허가·신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준 급여기준 | 행위 위키 닥슨트 | 행위 위키 닥슨트

혈전제거풍선 카테터의 허가·신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준

치료재료한시적 허가범위 초과사용 치료재료고시 제2025-40호시행일 2025.3.1

급여기준

1FOGARTY ARTERIAL CATHETER(3, 4Fr)는 식품의약품안전처장으로부터 허가·신고 또는 인정된 사항(효능·효과 및 사용방법)의 범위를 초과하여, 소아의 일측폐환기법마취를 위해 다음과 같이 사용하는 경우 요양급여를 인정함.

가급여대상

1)ENDOTRACHEAL TUBE 또는 TRACHEOSTOMY TUBE 5.0mm(내경) 이하 사용이 필요한 환자에서 바2가(1) 기관내 삽관에 의한 폐쇄순환식 전신마취 시 일측폐환기법마취를 시행하는 경우

2)ENDOTRACHEAL TUBE 또는 TRACHEOSTOMY TUBE 5.0mm(내경) 이하 사용이 필요한 환자에서 바2나(1) 기관내 삽관에 의한 폐쇄순환식 전신마취 유지 시 일측폐환기법마취를 시행하는 경우

나산정방법

1)산정코드

J4140031E

2)상한금액

치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표에 고시된 FOGARTY ARTERIAL CATHETER(3~7Fr)(J4140031)의 상한금액 범위 내에서 요양기관 실구입가로 산정함.

3)본인부담률

치료재료의 허가·신고 또는 인정범위 초과 사용 기준에 따라 본인부담률 50% 적용

고시 제2025-40호2025.3.1