유방재건-보형물을 이용한 경우-영구보형물 삽입-유방절제와 동시 실시한 경우 (N7149) 수가 정보 | 수가코드 위키 닥슨트 | 행위 위키 닥슨트
유방재건-보형물을 이용한 경우-영구보형물 삽입-유방절제와 동시 실시한 경우 (N7149) 수가 정보
영문명: Breast Reconstruction-Using Breast Implant-Insertion of Permanent Breast Implant-Immediate Insertion of Permanent Breast Implant Following Mastectomy
Breast Reconstruction-Using Breast Implant-Insertion of Permanent Breast Implant-
Immediate Insertion of Permanent Breast Implant Following Mastectomy
통합코드N7149성형외과
보험분류자714나(2)(가)
유형수술
패밀리유방수술
관리진료과성형외과
작업과성형외과
관련과외과_유방
시술시간(현행유지)
업무량(현행유지)
CPT 코드19340
적응증
1. 유방암으로 유방전절제술을 시행한 경우
2. 위험감소 유방전절제술을 시행한 경우
3. 대흉근 결손과 합지증이 동반된 폴란드 증후군 환자에서 시행한 경우
4. 유방재건 시행 후 합병증으로 인하여 유방재건을 재수술하는 경우
실시방법
시술 전
1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다.
2. 수술장비,기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다.
3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인및 상태를 점검한다.
4. 수술전 의무기록을 작성한다
5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다.
6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.
시술 중
1. 절제된 유방 조직의 크기와 모양을 고려하여 영구 보형물을 선택한다.
2. 식염수를 시용하여 동종 진피를 수화 시킨 뒤, 여러번 rinsing하여 불순물을 제거한다.
3. 동종 진피를이용하여 영구 보형물을 감싸준다. 이 때 보형물을 대흉근보다 얕게 삽입할 계획인 경우에는 동종 진피를 덧대어 보형물을 완전히 감쌀 수 있게한다.
4. 보형물을 대흉근보다깊게 삽입할 경우, 대흉근육 하방으로 근육하 박리를 진행하여 확장기를 삽입할 포켓을만든다.
5. 보형물을 삽입한 뒤, 보형물의 상부는 대흉근이, 확장기의 하부 및 외측은 수화된 동종 진피에 의해 덮이게 한다.
6. 수술 침대를 접어서 환자를 앉힌 뒤, 정상측 유방 밑주름의 위치와 유방의 footprint를 확인하고, 이에 맞추어 Scarpa's fascia를 흉벽에 고정시켜 유방의 boundary를 결정한다.
7. 지혈 및 세척을 시행한 뒤, 배액관을 삽입하고, 층별 봉합을 실시한다.
8. 중등도의 압박 드레싱을 실시한다.
시술 후
1. 수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다.
2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다.
3. 수술후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다.
4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다.
5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다.
6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.