심율동전환제세동기거치술(경정맥)-분석및프로그램재설정(심방 또는 심실 전극이 삽입
된 경우)
Electronic Analysis of ICD System(Atrial or Ventricular Lead(Single Chamber System)
통합코드O0213내과_순환기
보험분류자200-2다(1)
유형기능
패밀리심박동기 분석 및 재설정
관리진료과내과_순환기
작업과내과_순환기
시술시간40.00분
업무량799.34점
CPT 코드93282
적응증
1. 3개월 마다 정기적인 추적검사
2. 부정맥이나 상황변화로 인한 심실제세동기 이상이 발견되었을 때
실시방법
시술 전
1. 심전도 및 ECG monitoring, 체외 심율동 전환-제세동기, ICD 분석기를 준비한다.
2. 환자에 대한 신원을 확인하고, 의무기록을 검토한다.
3. 문진을 한다.
4. 환자에게 처치 과정에 대한 설명 후 탈의시킨다.
5. ICD가 이식되어 있는 상처 부위를 관찰하고, 필요 시에는 적절한 처치를 한다.
시술 중
1. 심전도용 patch를 흉부 및 사지에 부착한다.
2. 심전도를 기록하여 인쇄한다.
3. ICD 분석기에 케이블을 연결한 후, 심전도를 얻는다.
4. ICD 분석기를 작동시켜 심방 및 심실의 조율 및 제세동 전극, 배터리의 잔여랑 및 충전시간 에 대한 분석을 한다. 전극에 이상이 발견되는 경우에는 흉부 방사선 촬영을 시행하고, 이를 분석한다.
5. ICD 내에 저장되어 있는 event에 대한 정보를 얻는다.
6. 심실빈맥 및 심실세동을 포함한 이상 부정맥이 저장되어 있는 것을 확인한 후 분석한다.
7. 심실빈맥 및 심실세동에 대한 치료가 있었던 경우, 이에 대해 출력하고 치료가 적절하였는지를 분석한다.
8. 치료가 적절하지 않았던 경우에는 이에 대한 분석을 한다. 이때에는 문진 및 체위의변화, 근육 긴장 유발, 운동부하 심전도를 시행할 수 있다. 또한 DFT (DefibrillationThreshold Test)를 시행하기 위해 환자의 진정이 필요할 수 있다.
9. 심실 빈맥, 심실세동 및 이상 부정맥에 대한 분석이 끝나면, 적절한 치료기준을 설정하고 프로그램한다.
시술 후
1. 프로그램 후 최종상태에서 심전도를 기록하여 인쇄한다.
2. 검사 및 처치 내용에 대해 환자에게 설명한다.
3. 검사 내용 및 치료 설정에 대한 기록을 남기고, 이를 보관한다.
4. 심전도및 모니터 장비를 제거한다.
