자200-2 심율동 전환 제세동기 거치술 급여기준 급여기준 | 행위 위키 닥슨트

마.급성 심근경색 48시간 이후

1)가역적인 원인에 의한 것이 아닌 심실세동 또는 혈역동학적으로 불안정한 심실빈맥이 발생한 경우

2)재발성 지속성 심실빈맥이 발생한 경우

바.심부전(Heart Failure)

1)심근경색 발생 후 40일 경과한 허혈성 심부전으로 적절한 약물치료에도 불구하고 아래에 해당하며 1년 이상 생존이 예상되는 경우

가)심구혈률(EF) ≤ 30%

나)심구혈률(EF) 31~35%로 NYHA class Ⅱ, Ⅲ의 증상을 보이는 경우

다)심구혈률(EF) ≤ 40% 환자로 비지속성 심실빈맥이 있으며 임상전기생리학적검사에서 혈역동학적으로 의미있는 심실세동이나 지속성 심실빈맥이 유발되는 경우

2)비허혈성 심부전으로 3개월 이상의 적절한 약물치료에도 불구하고 NYHA class II, III의 증상을 보이는 심구혈률(EF) ≤ 35%인 환자에서 1년 이상 생존이 예상되는 경우

아.비후성 심근병증

1)아래의 급성 심장사(Sudden Cardiac Death)의 위험인자가 1개 이상인 경우

가)좌심실 벽두께 30mm 이상(단, 16세 미만 환자는 Z-score≥6을 포함)

나)비후성심근병증에 의한 급사의 가족력

다)6개월 내에 한번 이상의 원인미상의 실신

2)아래의 급성 심장사(Sudden Cardiac Death)의 부가적 위험인자 중 1개 이상을 동반한 비지속성 심실빈맥(Non-sustained Ventricular Tachycardia, NSVT) 또는 비정상적인 운동혈압반응(abnormal blood pressure response with exercise)이 있는 경우

가)30세 미만

나)자기공명영상에서 지연조영증강

다)좌심실유출로 폐색

라)과거의 실신

마)좌심실류

바)좌심실구혈율 50% 미만

차.팔로네징후(TOF) 환자에서 아래의 급성 심장사 위험인자 중 2개 이상에 해당하는 경우

1)좌심실 기능 저하

2)비지속성 심실빈맥

3)QRS 간격>180ms

4)임상전기생리학적검사에서 지속성 심실빈맥이 유도되는 경우