1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 쇄석위를 취하고 양측 다리를 외전시키고 복부와 치골부위를 제모한다.
4. 수술전 항생제를 투여한다.
5. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
6. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다.
7. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다.
8.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
9.내시경 수술에 필요한 기구들 (방광경, 요관내시경, 유도철선, C-arm, 모니터장비등)을설치한다.
시술 중
1. 쇄석위(lithotomy position)에서 남성의 경우 음경 및 음낭, 회음부 주변을 넓게 소독하고, 여성의 경우 요도구, 질, 소음순, 대음순 부위를 넓게 소독한다.
2. 마취를 위해 요도를 통해 국소마취제 젤을 투여한다
3. 방광경을 요도를 통해 방광내로 삽입 후 요관스텐트를 삽입할 요관구를 관찰한다.
4. 방광경을 이용하여 open ended ureteral catheter를 요관구에 삽입한 다음 역행성 요관촬영을 하여 요관의 해부학적인 구조의 변형을 확인 한 다음 유도철선(guidewire)이삽입하여 유도철선이 신장까지 다다르게 한 다음 요관스텐트를 요관구를 통해 삽입 후계속 진입시켜 요관스텐트가 신장에까지 다다르게 한다. 이때 요관스텐트의 표시점을확인하며 요관스텐트가 제대로 신장까지 올라가는지 확인한다.
5. 유도철선을 제거하고 요관스텐트의 한쪽끝이 방광내부에 제대로 위치한 것을 확인 후시술을 마친다.
시술 후
1. 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다.
4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.