코로나19 (COVID-19)
접종 일정 및 대상
| 구분 | 백신명 | 접종 연령 | 접종 간격 | 용량(mL/µg) 및 방법 |
|---|---|---|---|---|
| 2가백신 | 화이자(BA.4/5)백신 | 12세 이상 | 이전 접종 후 최소 3개월(90일) 이후 | 0.3ml/30µg/ 근육주사 |
| 2가백신 | 모더나(BA.4/5)백신 | 18세 이상 | 이전 접종 후 최소 3개월(90일) 이후 | 0.5ml/50µg/ 근육주사 |
- 접종백신 BA.4/5 단일화 및 기초접종 BA.4/5 2가백신 1회접종으로 전환
접종 부위 및 방법
| 2가백신 | 화이자(BA.4/5)백신 | 12세 이상 | 이전 접종 후 최소 3개월(90일) 이후 | 0.3ml/30µg/ 근육주사 |
| 2가백신 | 모더나(BA.4/5)백신 | 18세 이상 | 이전 접종 후 최소 3개월(90일) 이후 | 0.5ml/50µg/ 근육주사 |
| 단가 백신 | 6개월-4세용 화이자백신 | 6개월-4세 (1,2,3차접종으로 기초접종 완료) | 2차: 1차접종 후 8주(3주)
3차: 2차접종 후 8주 | 2차: 17일
3차: 52일 | 0.2ml/3µg/근육주사 |
| 단가 백신 | 5-11세용 화이자백신 | 5-11세 | 1차접종 8주 이후(3주) | 17일 | 0.2ml/10µg/근육주사 |
| 단가 백신 | 노바백스백신 | 12세 이상 | 1차접종 3주 이후 | 19일 | 0.5ml/5µg/근육주사 |
| 단가 백신 | 스카이코비원백신 | 18세 이상 | 1차접종 4주 이후 | 21일 | 0.5ml/250µg/근육주사 |
- 접종부위 통증, 발적 등의 국소반응
보관 온도
8.3.11 백신 보관방법
<표 27-4> 국내 코로나19 백신 보관 방법
| 구분 | 실시기준명 | 제품명 | 보관방법 |
| 단가 백신 | 5-11세용 화이자백신 | 코미나티주 0.1mg/mL (5-11세용) | 1) 미개봉 백신: 냉동 -90~-60℃ 18개월, 냉장 28℃ 4시간30℃ 최대 12시간
2) 실온해동: 8
3) 개봉 시: 희석한 백신 실온에서 6시간 |
| 단가 백신 | 6개월-4세용 화이자백신 | 코미나티주 0.1mg/mL (6개월-4세용) | 1) 미개봉 백신: 냉동 -90~-60℃ 12개월, 냉장 28℃ 2시간30℃ 최대 12시간 |
| 단가 백신 | 노바백스백신 | 뉴백소비드 프리필드시린지 | 2
2) 실온해동: 88℃ 냉장보관 5개월 |
| 단가 백신 | 스카이코비원백신 | 스카이코비원멀티주 | 28℃ 냉장보관, 개봉 시 실온에서 6시간 |
| 2가 백신 | 화이자(BA.4/5)백신 | 코미나티2주 0.1mg/mL (토지나메란, 팜토지나메란) | 1) 미개봉 백신: 냉동 -90~-60℃ 18개월, 냉장 28℃ 4시간30℃ 최대 12시간
2) 실온해동: 8
3) 개봉 시: 희석한 백신 실온에서 6시간 |
금기사항
- 이전 백신 접종 시 발생한 심한 알레르기 반응(예, 아나필락시스)
- 이전 백신 접종 또는 백신 성분에 대한 즉각성 알레르기 반응(예, 두드러기)
- 아스트라제네카백신의 경우 1차 접종 시 혈소판감소성 혈전증 발생
- 아스트라제네카백신, 얀센백신의 경우 모세혈관누출증후군 과거력이 있는 경우
주의사항:
- 다른 백신에 대한 즉각성 알레르기 반응의 과거력이 있는 경우
- 다른 백신 플랫폼에 대한 금기사항이 있는 경우
- 중등증 또는 심한 급성 질환이 있는 경우
- 화이자백신, 모더나백신 1차 접종 후 심근염 또는 심낭염이 생긴 경우
- 아스트라제네카백신, 얀센백신의 경우 길랭바레 증후군 과거력이 있는 경우
8.3.10 이상반응
국소 또는 전신 이상반응:
- 접종부위 통증, 발적 등의 국소반응
- 근육통, 두통, 발열 등의 전신반응
- 대부분 접종 후 1~2일 이내 발생하며 며칠 이내 사라짐
중대한 이상반응:
| 이상반응 | 관련 백신 | 특징 |
|---|---|---|
| 아나필락시스 | 전체 백신 | 즉각적(1시간 이내) 심각한 알러지 반응 |
| 혈소판감소성 혈전증 (TTS) | AZ, 얀센 | 접종 4-30일 이내 발생, 뇌정맥동혈전증, 장간막정맥혈전증 |
| 심근염 | 화이자, 모더나, 노바백스 | 주로 젊은 남성에서 발생 |
| 심낭염 | 화이자, 모더나, 노바백스 | 주로 젊은 남성에서 발생 |
| 길랭바레 증후군 | AZ, 얀센 | 아데노바이러스 벡터 백신과 연관성 |
| 모세혈관누출증후군 | AZ, 얀센 | 저혈압, hemoconcentration, 저알부민혈증 |
<표 27-3> 인과성 인정 및 관련성 의심 질환('23년 6월 기준)
| 구분 | 종류 | 백신 |
|---|---|---|
| 인과성 인정 | 알레르기 반응(두드러기, 발진, 가려움 등) | 전체 백신 |
| 일반 이상반응 | 접종부위(통증, 발적, 부기 등) | 전체 백신 |
| 전신 증상(발열, 오한) | 전체 백신 | |
| 신경계(두통) | 전체 백신 | |
| 근골격계(근육통, 관절통) | 전체 백신 | |
| 위장관계(메스꺼움, 구토, 설사 등) | 전체 백신 | |
| 림프계 반응(림프절 비대, 림프절염, 림프선염) | 전체 백신 | |
| 주요한 이상반응 | 아나필락시스 | 전체 백신 |
| 혈소판 감소성 혈전증 | AZ, 얀센 | |
| 심근염 | 화이자, 모더나 | |
| 심낭염 | 화이자, 모더나 | |
| 관련성 의심 질환 | 뇌정맥동 혈전증 | AZ, 얀센 |
| 모세혈관 누출증후군 | AZ, 얀센 | |
| 길랭-바레 증후군 | AZ, 얀센 | |
| 면역혈소판감소증(ITP) | AZ, 얀센 | |
| 급성 파종성 뇌척수염 | AZ | |
| 정맥혈전증(VTE) | 얀센 | |
| 주요한 이상반응 | 다형홍반 | 화이자, 모더나 |
| (횡단성)척수염 | AZ, 얀센, 화이자, 모더나 | |
| 피부소혈관염 | 얀센 | |
| 이명 | 얀센, AZ | |
| 얼굴부종 | 화이자, 모더나 | |
| 안면신경마비(벨마비) | 화이자, 모더나, AZ | |
| 이상자궁출혈(빈발월경, 과다출혈월경 및 유사사례) | 전체 백신 | |
| 심근염, 심낭염 | 노바백스 |
8.3.11 백신 보관방법
<표 27-4> 국내 코로나19 백신 보관 방법
| 구분 | 실시기준명 | 제품명 | 보관방법 |
|---|---|---|---|
| 단가 백신 | 5-11세용 화이자백신 | 코미나티주 0.1mg/mL (5-11세용) | 1) 미개봉 백신: 냉동 -90~-60℃ 18개월, 냉장 2 2) 실온해동: 8 3) 개봉 시: 희석한 백신 실온에서 6시간 |
| 단가 백신 | 6개월-4세용 화이자백신 | 코미나티주 0.1mg/mL (6개월-4세용) | 1) 미개봉 백신: 냉동 -90~-60℃ 12개월, 냉장 2 2) 실온해동: 8 |
| 단가 백신 | 노바백스백신 | 뉴백소비드 프리필드시린지 | 2~8℃ 냉장보관 5개월 |
| 단가 백신 | 스카이코비원백신 | 스카이코비원멀티주 | 2~8℃ 냉장보관, 개봉 시 실온에서 6시간 |
| 2가 백신 | 화이자(BA.4/5)백신 | 코미나티2주 0.1mg/mL (토지나메란, 팜토지나메란) | 1) 미개봉 백신: 냉동 -90~-60℃ 18개월, 냉장 2 2) 실온해동: 8 3) 개봉 시: 희석한 백신 실온에서 6시간 |
| 2가 백신 | 모더나(BA.4/5)백신 | 스파이크박스2주 (엘라소메란, 다베소메란) | 1) 미개봉 백신: 냉동 -50~-15℃ 9개월, 냉장 2 2) 실온해동: 8 3) 개봉 시: 실온에서 6시간 |
8.4 수동면역
코로나19 예방접종으로는 항체형성이 어려운 중증면역저하자(혈액암·장기이식·선천면역결핍증)에 대해 장기 지속형 항체 복합제를 체내에 투여함으로써 코로나19 감염 및 감염에 의한 중증질환 및 사망을 예방할 수 있다.
8.4.1 이부실드(Evusheld)주
우리나라 식품의약품안전처는 2022년 6월 30일 이부실드(Evusheld)주 300mg(틱사게비맙 150mg, 실가비맙 150mg)을 긴급사용 승인하였다.
투약 대상자 (기본조건: 투약일 기준 최근 7일 이내 코로나19 확진이력이 없고, 만 12세 이상, 체중 40kg 이상):
- 최근 6개월 이내 동종조혈모세포 이식 또는 자가조혈모세포 이식을 받은 환자
- CAR-T 세포치료를 받았거나 받고 있는 환자
- 최근 1년 이내 고형장기이식을 받은 환자
- 일차(선천성) 면역결핍증으로 진단받은 환자
- HIV 환자로 CD4 세포수가 일정 수준 미만인 환자
- 최근 6개월 또는 1년 이내 고강도 항암치료, 면역억제제 등으로 적극적인 치료를 받고 있는 환자
이상반응
국소 또는 전신 이상반응:
- 접종부위 통증, 발적 등의 국소반응
- 근육통, 두통, 발열 등의 전신반응
- 대부분 접종 후 1~2일 이내 발생하며 며칠 이내 사라짐
중대한 이상반응:
| 이상반응 | 관련 백신 | 특징 |
|---|---|---|
| 아나필락시스 | 전체 백신 | 즉각적(1시간 이내) 심각한 알러지 반응 |
| 혈소판감소성 혈전증 (TTS) | AZ, 얀센 | 접종 4-30일 이내 발생, 뇌정맥동혈전증, 장간막정맥혈전증 |
| 심근염 | 화이자, 모더나, 노바백스 | 주로 젊은 남성에서 발생 |
| 심낭염 | 화이자, 모더나, 노바백스 | 주로 젊은 남성에서 발생 |
| 길랭바레 증후군 | AZ, 얀센 | 아데노바이러스 벡터 백신과 연관성 |
| 모세혈관누출증후군 | AZ, 얀센 | 저혈압, hemoconcentration, 저알부민혈증 |