신증후군출혈열 (HFRS)

접종 일정 및 대상

1) 백신

(가) 역사

• 1988년: 한탄바이러스를 Vero E-6 세포에 접종 후 갓난생쥐(suckling mouse)의 뇌에서 계대배양
• 1990년: 포르말린으로 불활성화시킨 한타박스 개발, 시판 시작
• 1992년: 임시 예방접종에 포함되어 한국 군대와 보건소에서 접종 시작

현재 백신을 사용하는 나라: 우리나라와 중국뿐

(나) 면역원성 및 효과

면역측정법

• 가장 신뢰할 수 있는 검사: 플라크감소중화시험법(PRNT)
• 대체 검사: 간접면역형광항체법(IFA), 효소면역측정법(ELISA), 고밀도응집검사법(HDPA)

접종 부위 및 방법

접종시기: 1개월 간격으로 2회 기초접종하고 12개월 뒤에 1회 추가접종 (0, 1, 13개월 일정으로 3회)

참고: 3차 접종의 경우 1개월 정도 앞당겨서 투여하여도 항체 양전율이 유의하게 증가하는 보고가 있어 다시 접종할 필요 없음

접종용량: 0.5mL

접종방법: 삼각근 부위에 근육주사 또는 상완 외측면에 피하주사

3) 동시접종 및 교차접종

• 두 가지 이상의 불활성화 백신이나 불활성화 백신과 약독화 생백신은 동시접종 가능

4) 금기사항 및 주의사항

금기사항

• 본 백신 접종 후 심한 알레르기 반응이 있었던 경우
• 백신 성분에 의해 이상반응을 일으킬 우려가 있는 자
• 백신 성분에 중증의 알레르기 반응이 있는 경우
• 젤라틴 함유제제 또는 젤라틴 함유식품에 대해서 쇼크, 아나필락시양 증상(두드러기, 호흡곤란, 입술 부종, 후두 부종 등) 등의 과민증의 병력
• 임신부
• 접종 전 1년 이내에 경련증상을 나타낸 적이 있는 자

주의사항

• 발열이 있거나 현저한 영양장애자
• 심혈관계질환, 신장질환 또는 간 질환자로서 급성기 혹은 증상악화나 활동기에 있을 때
• 일반적으로 중등도 이상의 급성 질환을 앓고 있는 사람은 회복될 때까지 접종 보류

5) 예방접종 후 이상반응

이상반응은 대개 경미하여 일상생활에 지장을 줄 정도는 아님. 통상 2-3일 내에 소실됨.

국소 이상반응

• 가려움증
• 색소침착
• 발적
• 통증
• 부종

전신 이상반응

• 발열
• 권태감
• 근육통
• 구역질

기타 주의사항

• 티메로살을 함유하고 있어 이로 인해 과민반응 가능
• 극소량의 **미엘린 기본단백(myelin basic protein)**이 함유되어 있으므로 이론적으로 예방접종 후 뇌염 발생이 가능하지만 아직 확인된 사례는 없음

6) 백신 보관 및 관리

• 밀봉용기에 2-8°C에서 동결을 피하여 냉장 보관

보관 온도

• 밀봉용기에 2-8°C에서 동결을 피하여 냉장 보관

금기사항

금기사항

• 본 백신 접종 후 심한 알레르기 반응이 있었던 경우
• 백신 성분에 의해 이상반응을 일으킬 우려가 있는 자
• 백신 성분에 중증의 알레르기 반응이 있는 경우
• 젤라틴 함유제제 또는 젤라틴 함유식품에 대해서 쇼크, 아나필락시양 증상(두드러기, 호흡곤란, 입술 부종, 후두 부종 등) 등의 과민증의 병력
• 임신부
• 접종 전 1년 이내에 경련증상을 나타낸 적이 있는 자

주의사항

• 발열이 있거나 현저한 영양장애자
• 심혈관계질환, 신장질환 또는 간 질환자로서 급성기 혹은 증상악화나 활동기에 있을 때
• 일반적으로 중등도 이상의 급성 질환을 앓고 있는 사람은 회복될 때까지 접종 보류

이상반응

이상반응은 대개 경미하여 일상생활에 지장을 줄 정도는 아님. 통상 2-3일 내에 소실됨.

국소 이상반응

• 가려움증
• 색소침착
• 발적
• 통증
• 부종

전신 이상반응

• 발열
• 권태감
• 근육통
• 구역질

기타 주의사항

• 티메로살을 함유하고 있어 이로 인해 과민반응 가능
• 극소량의 **미엘린 기본단백(myelin basic protein)**이 함유되어 있으므로 이론적으로 예방접종 후 뇌염 발생이 가능하지만 아직 확인된 사례는 없음

동시접종

• 두 가지 이상의 불활성화 백신이나 불활성화 백신과 약독화 생백신은 동시접종 가능